Nos últimos anos, a ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (eCPR) se estabeleceu cada vez mais como uma opção terapêutica promissora para grupos de pacientes selecionados após uma parada cardiovascular.1 Obtendo a máquina cardiopulmonar móvel Cardiohelp é uma escolha popular para isso e está sendo usado por mais e mais clínicas alemãs usado para eCPR.
As chances de sobrevivência de pacientes com parada cardiovascular não clínica ainda são muito pequenas.2 Além dos cuidados rápidos no local por socorristas e serviços de emergência, estudos mostraram que as chances de sobrevivência desses pacientes aumentam significativamente se eles seguem a ressuscitação antes Mais tratado em clínicas especializadas, o chamado Cardiac Arrest Center (CAC). A recomendação foi publicada pelo Conselho Alemão de Reanimação (GRC) em um documento de consenso. Descreve indicadores de qualidade e requisitos estruturais para CACs. Além de uma equipe interdisciplinar de cardiologistas, médicos intensivistas, neurologistas, cirurgiões de trauma e certos requisitos técnicos, condições estruturais, como o fornecimento de uma sala de emergência adequada ou a disponibilidade 24 horas por dia, 7 dias por semana, fazem parte do documento de consenso do GRC.3
Dr.GhanemProf. Dr. Alexander Ghanem é chefe da unidade de cardiologia e terapia intensiva da Asklepios Klinik Nord - Heidberg desde abril. Antes disso, ele era um cardiologista sênior no Asklepios Klinik St. Georg, onde co-iniciou o Centro de parada cardíaca hanseática em 2017: “Com o trabalho estruturado no Centro de parada cardíaca hanseática, conseguimos ajudar muitas pessoas com parada cardiovascular nos últimos anos e garantir o atendimento a esses pacientes na região metropolitana ".
A abordagem estruturada do CAC ajuda os serviços de emergência em Hamburgo a distribuir os pacientes. Isso facilita o esclarecimento de qual paciente está chegando a qual clínica para garantir o melhor tratamento possível e aumentar as chances de sobrevivência. Acima de tudo, a conscientização aumentou. “A detecção pré-clínica pelos serviços de emergência é crucial. Apenas 10 anos atrás, as chances de sobrevivência de pacientes com parada cardiovascular não clínica pareciam muito piores. Especialmente para pacientes em que o coração não pode voltar a bater apesar da ressuscitação profissional. Por meio de treinamentos e eventos adicionais apropriados, fomos capazes de conscientizar esses pacientes e mostrar que nossos pacientes apresentam bons resultados neurológicos em cerca de 20% dos casos ”, afirma o Prof. Dr. Ghanem.
Sistemas de suporte cardíaco, como o aparelho cardiopulmonar móvel Cardiohelp, são frequentemente usados no CAC hanseático, que pode ser usado para realizar ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (eCPR), se necessário. “Entre 80-100 pacientes recebem um eCPR todos os anos. São pacientes cuja parada cardíaca não responde às medidas convencionais ", diz o Prof. Dr. Ghanem. Um terço desses pacientes deixou o CAC inalterado - e isso por mais de uma hora sem o próprio batimento cardíaco. “A qualidade de vida dos pacientes é semelhante à dos pacientes renais crônicos. Estes são ótimos resultados! Sem a máquina coração-pulmão, nenhum dos pacientes teria sobrevivido ”, diz o Prof. Dr. Ghanem continua.
O CAC hanseático mostrou em 2018 em seu primeiro Simpósio Lázaro que o tratamento complexo valeu a pena. Além de apresentar resultados científicos sobre o estado de saúde e a qualidade de vida dos pacientes após o uso da ECMO, os sobreviventes também relatam aqui sobre sua vida cotidiana.
Prof. Dr. Ghanem agora montará um CAC na clínica Asklepios North, em Heidberg, para garantir o melhor atendimento possível aos pacientes com parada cardiovascular e, assim, melhorar as chances de sobrevivência a longo prazo dos pacientes. A máquina cardíaca e pulmonar móvel Cardiohelp também será usada aqui. “Eu acho que uma máquina coração-pulmão pertence a todos os CAC. A ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea é uma opção terapêutica importante, com a qual conseguimos salvar as vidas de muitas pessoas que sofreram uma parada cardíaca e que, de outra forma, não teriam chance de sobreviver ”, afirmou o Prof. Dr. Ghanem. “A máquina cardíaca e pulmonar móvel Cardiohelp está comigo há muitos anos. Adoro a facilidade de uso e o fato de que o dispositivo pode ser operado por todos. ”
1 Ouweneel DM, Schotborgh JV, Limpens J, Sjauw KD, Engstrom AE, Lagrand WK, et al: Suporte de vida extracorpóreo durante parada cardíaca e choque cardiogênico: uma revisão sistemática e metanálise. Intensive Care Med 2016; 42 (12): 1922-1934
2 Conselho Alemão de Reanimação, em: https://www.grc-org.de/ (acessado em 18 de junho de 2019)
3 Michels G, Wengenmayer T, Hagl C, Dohmen C, Böttiger BW, Bauersachs J et al: Recomendações para ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (eCPR). Documento de consenso DGIIN, DGK, DGTHG, DGfK, DGNI, DGAI, DIVI e GRC. Clínica Médica - Medicina Intensiva e Medicina de Emergência 2018; 113 (6): 478–486