Las soluciones  ECMO de Getinge que salvan vidas

Además de la alta demanda de ventiladores avanzados, en  la lucha contra el nuevo coronavirus COVID-19 también ha aumentado la necesidad del uso  de la  oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), una terapia que aporta oxígeno al cuerpo cuando los pulmones no pueden encargarse de hacerlo. Los dispositivos de ECMO de Getinge están diseñados para ayudar a mantener con vida a los pacientes en estado crítico, de forma que dé tiempo a que sus pulmones dañados se recuperen.

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Los síntomas graves de la COVID-19 a menudo producen fallo respiratorio y neumonía1. Algunos pacientes también desarrollan el síndrome de dificultad respiratoria aguda o distrés respiratorio (SDRA). Cuando los pulmones ya no son capaces de proporcionar suficiente oxígeno al cuerpo, incluso con la ayuda de ventilación mecánica, el uso de ECMO es una alternativa que puede salvar vidas.

Este método también se ha empleado en anteriores epidemias graves de gripe, como la gripe porcina, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo recomienda como tratamiento para contribuir en la recuperación en los casos más graves de COVID-19.

«La ECMO por sí misma no curará a ningún paciente, pero esta tecnología está diseñada para ayudar a los médicos a ganar un tiempo valioso para salvar vidas. Un paciente puede estar conectado a ECMO durante semanas, pero el tiempo promedio que se ha indicado en los casos de COVID-19 es de 10 días según la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo  (ELSO1)», afirma Stefan Schied, Product Manager de Getinge. «Los pacientes de COVID-19 están en un estado tan grave que la ventilación y la medicación no son suficientes para mantenerlos con vida. Con la ECMO, los médicos ganan tiempo para tomar las medidas adecuadas y ofrece tiempo para sanar los pulmones de los pacientes», indica Stefan Schied.

Funcionamiento

Dependiendo de la configuración, la ECMO se puede emplear para el soporte pulmonar (como en el caso de la COVID-19) y puede emplearse tanto para el soporte cardíaco como para el pulmonar. La ECMO reemplaza la función pulmonar oxigenando la sangre del paciente fuera del cuerpo.

«La sangre que contiene una baja cantidad de oxígeno y una alta concentración de dióxido de carbono sale a través de un catéter insertado en una vena grande. Se conecta a un oxigenador que añade oxígeno y elimina el dióxido de carbono», explica Stefan Koch, Jefe de Entrenamiento y Simulación Cardiopulmonar de Getinge. Y añade:

«Siempre y cuando el corazón del paciente sea capaz de bombear lo suficiente, la sangre recién oxigenada puede volver a las venas. Este procedimiento, denominado VV-ECMO, se emplea en casos de enfermedades respiratorias agudas graves».

Cuando el corazón del paciente falla y no puede llevar sangre al cuerpo de manera efectiva, la sangre que vuelve «evita» el corazón y bombea directamente a través de una arteria grande (VA-ECMO).

Catálogo de productos de Getinge

Nuestro amplio catálogo de productos de alta gama incluye una selección de dispositivos y consumibles para ofrecer un soporte cardíaco y pulmonar extracorpóreo individual y suficiente, como bombas centrífugas, oxigenadores, módulos de normo-hipotermia, juegos de tubos, catéteres y cánulas. 

Cardiohelp es uno de los sistemas portátiles de soporte cardiopulmonar más pequeños del mundo; pesa 11,5 kilos y una única persona puede transportarlo sin problemas. El sistema Cardiohelp está aprobado para transporte aéreo y terrestre.

«La diferencia entre nuestro sistema y la competencia es lo compacto e integrado que resulta. Esto simplifica el transporte y el manejo general del sistema y también implica menos desafíos para el usuario cuando lo emplea», explica Stefan Koch.

El oxigenador HLS Set Advanced está desarrollado específicamente para el soporte vital extracorpóreo de VV-ECMO y VA-ECMO hasta 30 días (región CE). Activado y monitorizado por Cardiohelp, combina la facilidad de uso con las aprobaciones necesarias para emplearlo durante el  traslado de pacientes dentro del hospital o entre hospitales.

La segunda alternativa de ECMO de Getinge, el sistema de soporte vital permanente (PLS), consiste en la consola Rotaflow, la unidad motriz Rotaflow y el PLS Set; un set estándar preconectado que consiste en el oxigenador PLS-i y la bomba centrífuga RF-32 incorporada en un juego de tubos. Cumple con los exigentes requisitos para un tiempo de aplicación ampliado que alcanza los 14 días.

Más información sobre las soluciones ECMO de Getinge. (ENLACE)

 

[1] Casos de COVID-19 en ECMO en el registro de la ELSO. ELSO (Organización de soporte vital extracorpóreo) (https://www.elso.org/Registry/FullCOVID19RegistryDashboard.aspx) acceso el 19 de mayo de 2020.

[2] Tratamiento clínico de infecciones respiratorias agudas graves (SARI) cuando se sospecha que se trata de un caso de COVID-19 Orientación provisional 13 de marzo de 2020. Número de referencia de la OMS: WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4