Läkare räddade världens minsta överlevande pojke med NAVA-teknik

Vad man tror är den minsta pojke som någonsin fötts och överlevt har äntligen fått åka hem. Den lille pojken föddes i vecka 24 och vägde endast 258 gram. Dr Ryo Itoshima, en av läkarna bakom miraklet, säger att Getinges innovation Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) var avgörande för lungornas utveckling.

NAVA banner 1200x627

Efter flera månader på den neonatala intensivvårdsavdelningen vid barnsjukhuset i Nagano i Japan har lille Ryusuke Sekino äntligen fått åka hem tillsammans med sina föräldrar. Han tros vara den minsta bebis som någonsin fötts och till sist lämnat ett sjukhus vid god hälsa.

Det var i oktober förra året som hans mamma Toshiko födde honom med hjälp av ett akut kejsarsnitt. Neonatalläkaren Ryo Itoshima var i tjänst den natten.

Baby2 300– Jag blev orolig när förlossningsläkaren sa att bebisens uppskattade vikt var lägre än 300 gram. Vi har två läkare i tjänst på den neonatala intensivvårdsavdelningen varje natt, men den natten fick vi ta in tre läkare till, berättar han.

Den lilla bebisen tillbringade sina första månader på den neonatala intensivvårdsavdelningen med olika livsuppehållande åtgärder i form av mekanisk ventilation, såsom högfrekvent oscillationsventilation (HFOV) och invasiv NAVA. Den längsta behandlingen pågick under två och en halv månader och utgjordes av just Getinges innovativa NAVA-teknik.

Medical team 300NAVA är ett ventilationsläge i vilket patientens egen andningsdrift styr ventilatorns timing och andningsstöd. Diafragmans aktivitet används för att leverera ett andningsstöd som är anpassat efter patientens försök att andas på egen hand. I det här fallet användes icke-invasiv NAVA (NIV-NAVA) som är ett synkroniserat icke-invasivt ventilationsläge, i det närmaste oberoende av läckage, vilket ger bättre trigger och synkroni och gör det möjligt att använda nasal mask eller prongar för bättre komfort.

– Bebisens lungsjukdom, bronkopulmonell dysplasi (BPD), hade inte förbättrats ens efter extubationen – så vi använde NIV-NAVA under lång tid efter extubationen, i mer än två månader. Detta är det sista steget i processen att frigöra patienten från mekanisk ventilation, förklarar dr Itoshima.

– NIV-NAVA gav bra stöd åt bebisens egen andning, vilket bidrog till hans viktökning och lungutveckling, speciellt efter extubationen. Utan NIV-NAVA skulle han med all säkerhet ha behövt intuberas igen, vilket kunde ha orsakat ännu värre skador på hans lungor.

När Ryusuke var tre månader gammal började han dag för dag äntligen gå upp i vikt och hans lungsjukdom började ge med sig. I april, när han var sex månader gammal, var han redo att åka hem med sina föräldrar. Vid det laget hade hans vikt trettonfaldigats upp till 3 374 gram.

– Vi är så glada att vi kunde hjälpa familjen, och nu när de kan vara hemma kan pojkens liv börja på riktigt. Det bästa med mitt jobb är känslan när ett barn blir friskt och får lämna sjukhuset tillsammans med sina lättade föräldrar. Lille Ryusuke berörde mig verkligen, det känns nästan som att han är min egen son, säger dr Itoshima.

Läs mer om NAVA

Mer information om mekaniska ventilatorer från Getinge